A vállízületek kezelése
A következő néhány pontban alapvető vállnál előforduló mozgásszervi betegségeket írunk le. Kérjük, ezeket ne vegyék végleges diagnózisnak, azonban, ha a szimptómák összességét az adott betegségre utalónak találják, forduljanak hozzánk a teljes gyógyulás reményében.
Vállfájdalom tünetei és kezelése
Válltáji törések A felkar proximalis végének törései döntően idős korban fordulnak elő, nőknél gyakrabban. Ezen sérülések általában banálisnak tűnő esések. Fiataloknál ezen törések lényegesen nagyobb energia hatására alakulnak ki. A proximalis felkar törések beosztására több rendszer ismeretes, a töréseket a fragmentumok száma illetve a törési sík lokalizációja alapján osztályozzuk.
Vezető tünet a mozgásbeszűkülés és fájdalom. A hagyományos röntgenvizsgálat általában elég információt ad, de a bonyolultabb törések esetében az esetleges műtéti kezelés megtervezésében a CT vizsgálat kiegészítő információt nyújthat.
Ne vegye félvállról: a vállfájdalom kezelése Ne vegye félvállról: a vállfájdalom kezelése A vállfájdalom, illetve a vállizület mozgásának beszűkülése gyakori probléma - ennek ellenére gyakran sokáig nem foglalkoznak vele pácienseink és sajnos gyakran a háziorvosok sem. Veszélyes a halogatás: ha a fájdalom oka sokáig diagnosztizálatlan marad, vagy nem kap megfelelő kezelést, akkor kopás és az inak degenerálódása, szakadása következhet be. Vannak olyan esetek, ilyen például a rotátorköpeny szakadása, amit ha nem kezelnek hónapon belül, már nem lehetséges a helyreállítás. Hogyan vizsgáljuk ki a vállfájdalmat?
A kisebb elmozdulással járó törések kezelhetők külső rögzítéssel, majd gyógytornával. A műtéti kezelésre a vállízületek kezelése lehetőség van, az egyszerű csavarozástól, dróttűzéstől a velőűrszegezésen át az endoprotézisig anatómiai, delta. A választandó módszert elsősorban a törés típusa valamint a beteg életkora dönti el.
- A vállfájdalmakról
- Lábfájdalom az ujjak ízületeiben
- Az ujjak ízületi deformációja
- Súlyosbodás az ízületek kezelésében
- Lábfájdalom görcsök éjjel
- A vállfájdalom okai és kezelése gyógytornával
Impigement Az impingement szindróma tulajdonképpen egy tünetcsoport és a váll un. Az ütközés alapja az, hogy a felkarcsont humerus fej felfelé mozdul cranializálódikezáltal a rotátorköpeny ROK beszorul a humerus fej és a felette elhelyezkedő anatómiai képletek közé.
Az ütközés helye leggyakrabban a vállcsúcs acromiona hollócsőrnyulvány és a vállcsúcs közötti szalag lig. A leggyakrabban károsodó rész a supraspinatus ín. Több kiváltó tényező ismeretes: acromion elváltozása leggyakoribbROK degeneratio, instabilitás, glenohumeralis ízületi tok zsugorodása. Az acromion elváltozását Bigliani osztályozta: I.
Vezető tünet a fájdalom, mely éjszaka is jelen van, a felkarba sugárzik, subacromialisan crepitatio. A fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok együttes értékelése alátámasztja a diagnózist. Kezelése lehet konzervatív gyulladáscsökkentők, lokálisan adott steroid, gyógytorna és műtéti. A műtéti kezelés lényege a subacromialis dekompresszió, mely történhet nyitott vagy arthroscopos úton, horgas acroion esetén acromionplasticával kiegészítve.
Természetesen az impingement kiváltó oka szintén kezelendő instabilitás, ROK degeneratio. Rotátorköpeny sérülés A rotátor köpeny ROK gyakorlatilag a vállízület mozgásában szerepet játszó izom-ínegyüttes subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, teres minor.
A vállízület komplex mozgásának kivitelezésére elengedhetetlen ezen izmok épsége. A A vállízületek kezelése sérülhet trauma kapcsán vagy degeneratív alapon, a szakadás lehet teljes vastagságú, vagy részleges.
A trumás sérülés ritkább, főleg fiataloknál és nagy energiájú sérülés kapcsán jön létre. A degeneratív talajon létrejövő szakadás gyakoribb, kialakulásában mind külső mind belső tényezők szerepet játszhatnak. Bateman a szakadás mértéke alapján négy fokozatot különített el: I. Patte a szakadás helyét vette figyelembe és három szektort különített el: A. A szakadás diagnosztizálásában a hagyományos röntgen és ultrahang vizsgálat mellett kiemelt szerep jut az MRI-nek. Az akut traumás sérülés műtéti indikációt képez.
A degeneratív talajon kialakult szakadás kezelése kezdetben 911 ízületekhez szükséges gél vásárolni gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fiziotherapiamajd ennek eredménytelensége esetén műtéti.
Lényeges, hogy a műtéti kezelés akkor igazán eredményes, ha feszülésmentesen a szakadt izmot anatómiai helyére tudjuk rekonstruálni.
Vállízület kezelése sérülés után. Befagyott váll áttekintés
A műtéti kezelésre több eljárás ismeretes arthroscopos, mini a vállízületek kezelése, nyított módszerek. Vállízületi arthrosis A vállízület kopásos megbetegedése több tényező miatt alakul ki. Lehet primér, amikor a kiváltó tényezőt nem ismerjük, és lehet secunder, amikor az etiológia ismert, így posttraumás, rheumatoid arthritis talaján, ROK károsodás miatt, avascularis necrosis miatt kialakult arthrosis.
A diagnózis felállításához általában elegendő a fizikális vizsgálat valamint a röntgen. Vezető tünet a fájdalom és a fokozatos mozgásbeszűkülés, természetesen ismert etiológia esetén ezekhez az alapbetegség tünetei is társulnak.
Kezelése a vállízületek kezelése konzervatív gyulladáscsökkentők, fiziotherápiamajd előrehaladott esetben műtéti vállízületi protetika-anatómiai vagy reverz-protézis rotátorköpeny hiányos állapotokban Vállízületi instabilitás A vállízület a test legnagyobb mozgástartománnyal bíró ízülete.
Ez a mozgás tulajdonképpen egy sekély vápa és ehhez képest egy nagy humerus fej között valósul meg.
Ezt az aránytalanságot a vállízület az aktív és a passzív stabilizáló elemek segítségével hidalja át. Ezen stabilizátorok összehangolt működése szükséges a megfelelő mozgáshoz. Bármely stabilizátor károsodása diszharmóniához, és ezáltal instabilitáshoz vezet. Ugyanakkor nagyon fontos szerep jut az ízületi helyzetérzékelésnek, az úgynevezett propriocepciónak. Az ezért a funkcióért felelős érzékelők, a proprioceptorok főleg a felkarcsont feje és az ízületi vápa között levő glenohumeralis szalagokban foglalnak helyet.
Az instabilitás műtéti megoldásának egyik célja, talán a legfontosabb, ezen szalagok feszülését visszaadni, mely által a propriocepció visszaáll csaknem a sérülés előtti állapotra. Az instabilitás lehet traumás eredetű és atraumatikus.
Irányát tekintve lehet elülső, hátsó, alsó és többirányú. A traumás elülső ficam unidirekcionális, Bankart lézióval társul, a humerus fejen csontos defectus jöhet létre Hill-Sachs laesio.
A vállízület testünk szabadon álló gömbízülete, ez biztosítja széles mozgástartományát, ám ebből ered sérülékenysége is. Ficam akkor történik, amikor a felkarcsont feje elhagyja a lapocka ízületi vápáját. A vállficam fajtái A vállficamot a sérülés iránya és súlyossága szerint csoportosítjuk. Hátsó vállficam jóval ritkábban, leginkább áramütéskor, epilepsziás rohamkor történt eleséskor. Teljes ficamkor a felkarcsont kiugrik az ízületi tokból, és ebben a helyzetben marad.
Speciális formája a SLAP laesio superior labral antero-posterior. Az atraumatikus ficam az un. A diagnózis felállításában a fizikális vizsgálat és a képalkotók együttes értékelésére van szükség.
Az első traumatikus elülső vállficamot megfelelő repositiot követően rögzítjük, majd a rögzítés idejének leteltével 3 hét fiziotherapia következik.
A vállfájdalom okai és kezelése gyógytornával
Amennyiben a ficam ismétlődik, általában minor trauma hatására, műtéti kezelés indokolt arrthroscopos, nyitott technikák Befagyott váll Ezen kórkép egy teljes mozgásbeszűküléssel és heves fájdalommal járó elváltozás. Kóreredete nem teljesen tisztázott, de gyakran társul diabeteshez, endokrin és cardiális betegségekhez. Codman határozta meg elsőként a diagnosztikai kritériumokat: teljes mozgásbeszűkülés, idiopátiás kóreredet, negatív radiológiai kép.
A patológia alapja az elülső ízületi tok, a coracohumeralis és a középső glenohumerealis szalagok megvastagodása, hegesedése. Nőknél gyakoribb, főleg a 4. A fájdalom nagyon erős lehet, akár éjszakai alvást is befolyásolhatja.
Rotátorköpeny-szakadás - okai, tünetek, kezelése Vállízület kezelése sérülés után. Befagyott váll áttekintés Műtéti kezelés Nem műtéti kezeléssel nem javuló időskori rotátor köpeny sérülések esetében és fiatalokban 1cm-nél nagyobb vagy panaszt okozó váll izom szakadások esetén indokolt a műtét. A traumás, vagy nagyobb szakadások nagyobb mint 3 cm esetén és az izomerő nagymértékű csökkenése esetén a kezelés egyértelműen műtéti.
A betegség kórlefolyását tekintve egy önmagát szabályozó folyamat, de a gyógyulás 2 évig is eltarthat. Általában 3 lépésben történik: 1. Kezelése ha az ízületi fájdalom oka konzervatív gyulladáscsökkentők, fizióterápia, steroid injekció. Egyes tanulmányok a korai arthroscopos műtéti felszabadításnak jó eredményeket tulajdonítanak. Szintén műtéti kezelés indokolt azokban az esetekben, ahol a fájdalom a konzervatív módszerekkel nem befolyásolható.
Az idiopátiás befagyott váll nem tévesztendő össze a trauma, vállműtét vagy esetleges rotátor köpeny károsodás talaján kialakult beszűkült vállfunkcióval, melyet olykor secunder befagyott vállnak neveznek! Skaliczki Gábor.
