Reaktív rheumatoid arthritis. Gyulladás zajlik a szervezetemben? Honnan tudhatom meg?
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben [1], [2] stb.
Mozgásszervi Magánrendelőnkben mikor vizsgáljuk a C-reaktív protein szintet?
Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek. Reaktív ízületi gyulladás gyermekek - gennyes gyulladás az ízületek és ízület körüli zsák a baba után szenvedett fertőző betegség etiológiája, amelyen a közös és annak üreg nem a fertőző ágens.
Ez a betegség nagyon komoly a klinikai megnyilvánulások és esetleges szövődmények szempontjából, ezért időben figyelni kell a gyermek ízületeinek bármilyen változására az időszerű diagnózis érdekében.
A "reaktív reaktív rheumatoid arthritis kifejezést ben bevezették a szakirodalomba a finn tudósok, K. Akho osteochondrozis kenőcskezelő beszámolók P.
Avoneiom, akik az előző iersiniosis fertőzés után kialakult ízületi gyulladásra utaltak. Ez azt jelentette, hogy ebben az esetben sem az élő kórokozó, sem antigénje nem található az ízületi üregben. A következő évtizedekben az ízületi szövetekben a mikroorganizmusok antigénjei, amelyekkel az ízületi gyulladás kialakulása: Yersinia, Salmonella, Chlamydia társul.
Számos esetben elkülönítik a szaporodásra képes mikroorganizmusokat is, például a sejttenyészetben. E tekintetben a reaktív ízületi gyulladás csak óvatosan használható.
Mindazonáltal gyakori a reumatológiai szakirodalomban és az összes ország reumatikus megbetegedéseinek osztályozásában. Az előfordulásban különbségek vannak a különböző korú gyermekek között.
Az iskoláskor előtti gyermekeknél az első hely, mint ok, a bélfertőzés, a korai iskoláskorú gyermekeknél a fő ok az ARD és a serdülők gyermekeiben - az urogenitális fertőzés. A reaktív ízületi gyulladás kimutatásának gyakorisága függ a betegségre vonatkozó kritériumok diagnosztizálásától és a diagnózis megközelítésétől.
Az Egyesült Államokban a reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegek csoportjában a teljes és hiányos Reiter-szindrómával és valószínűleg reaktív ízületi gyulladással rendelkező gyermekek szerepelnek. Nagy-Britanniában a reaktív ízületi gyulladás csak olyan gyermekeket foglal magában, akiknek teljes reumatikus komplexuma Reiter betegsége.
Század végéig a reaktív ízületi gyulladás gyermekeknél a leggyakoribb oka az iersinioznaya fertőzés volt. Az elmúlt évtizedben a világon bekövetkező chlamydiafertőzés világjárványban a reaktív ízületi gyulladás szerkezetében túlsúlyban volt a chlamydia fertőzéssel összefüggő reaktív ízületi gyulladás. A reaktív ízületi gyulladás előfordulása tükrözi a populációban a H27 B27 prevalenciáját és a "zrtritogén" mikroorganizmusok okozta fertőző folyamat arányát.
53./1.1. : Rheumatoid arthritis
Természetesen az ilyen reaktív arthritis kialakulásának fő oka a gyermekekben a kórokozó mikroorganizmusok. Évente egyre szélesebb körben terjed az ízületi gyulladás több mint faj kifejlődéséért felelős mikroorganizmusok köre. Az első helyüket ilyen baktériumok foglalják el: yersinia, chlamydia, salmonella, shigella, hemolytic streptococcus. Az ízületi gyulladás okozó tényezője a vírus - adenovírusok, Coxsackie A és B vírusok, csirke pox, rubeola, mumpsz.
A kórokozó típusától és az átadott fertőzéstől függően gyakori a reaktív arthritis elkülönítése: az urogenitális etiológiában reaktív ízületi gyulladás; reaktív artritisz posztterokolitikus; reaktív ízületi gyulladás nasopharyngealis fertőzés után; poszt-vascularis ízületi gyulladás és gyomor bypass után, amelyek nagyon ritkák. Ez az etiológiai osztályozás nemcsak a gyermekek izolálásához szükséges a kockázati csoportból, hanem a kezelés is nagyon függ a fertőzés típusától.
Reaktív ízületi gyulladás után urogenitális fertőzések nagyon gyakori, különösen serdülők körében.
Feladatok A Klinika feladatai Reumatológiai betegek esetében Baranya megye, immunológiai és oszteoporózisos betegek esetében Baranya, Somogy és Tolna megye tartozik a területi ellátási kötelezettség alapján a klinikához. Kiemelten kötőszöveti betegségekkel, szisztémás autoimmun kórképekkel, illetve ezen betegségek elő fázis kórképeivel foglalkozunk: rheumatoid arthritis, scleroderma szisztémás sclerosislupus, dermato-polymyositis, szisztémás vasculitis, Sjögren szindróma, kevert kötőszöveti betegség, nem differenciált collagenosis, Raynaud szindróma. Gyulladásos mozgásszervi betegségek és egyéb akut reumatológiai kórképek ellátása. A köszvény és egyéb kristály arthropathiailletve egyéb ritka ízületi gyulladásokkal járó kórképek polymyalgia rheumatica, stb.
A kórokozói urogenitális arthritis: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, ureoplasma ureolyticum. A fő tényező a ravaszt - Chlamydia, Gram-negatív baktériumok, perzisztens intracellulárisan, ami nagyban megnehezíti a diagnózis és a kezelés az ilyen arthritis. Fertőzés gyerekek gyakran kerül sor a mindennapi. Chlamydia találhatók intraceliulári a húgycső hám, kötőhártya és az ízületi sejtcitoplazmában.
Kevésbé gyakori kórokozója urogenitális REA - Ureaplasma ureolyticum.
Aktuális kvíz
Tiszta szezonalitás a betegség nincs jelen, a fő függő betegek - a fiúk óvodai reaktív rheumatoid arthritis iskolás korú. Így a leggyakoribb oka a reaktív arthritis egy urogenitális fertőzés. Másodszor, a gyermekeknél a reaktív arthritis kialakulásának következtében az enterocolitis fertőző ágens forrása lehet. Az intesztinális reaktív ízületi gyulladás okát a Gram-negatív mikroorganizmusok csoportja okozza.
Brucella, Klebsiella, E. A reaktív ízületi gyulladás az enterális fertőzés után körülbelül azonos gyakorisággal fordul elő fiúknál és lányoknál. A látens periódus napig tart, legfeljebb 21 napig shigelosis fertőzéssel. A klinikai tünetek jobban hasonlítanak reaktív rheumatoid arthritis urogenitális arthritishez.
Salmonella artritisz alakul reaktív rheumatoid arthritis, miután egy korábbi fertőzés, ahol a patogén a Salmonella typhimurium vagy Salmonella enteritidis.
Ritka az ízületi gyulladás utáni reaktiv artritisz, amelynek klinikai jellemzői a jelenlegi. Ezek a reaktív ízületi gyulladás leggyakoribb kórokozói gyermekeknél a enterocolitis után. A nasopharynx fertőzései sajnos fontos szerepet töltenek be a reaktív ízületi gyulladás kialakulásában. Az izületi gyulladás az akut légúti fertőzések hátterében héttel az akut légzőszervi megbetegedések után következik be.
Trigger faktorok - streptococcus A és C csoport - a felső légutak nem specifikus fertőzése. Poststreptococcalis reaktív arthritis mindig gondosan megkülönböztetni a rheumatoid arthritis, mert nem kíséri elváltozás a szív vagy más belső szervek és időrendben kapcsolódó gócfertőzés.
A bélmikrobiom kialakulása és fejlődése a gyermekkorban
Ebből kiindulva elmondhatjuk, hogy a reaktív arthritis gyermekeknél történő kifejlődésének fő oka bakteriális vagy vírusfertőzés. A gyulladásos folyamat patogenezise ugyanazokban a mechanizmusokban van, függetlenül a kórokozó típusától.
Amikor a mikroorganizmus bejut a gyermek testébe, akkor például akut chlamydial urethritis alakul ki. A mikroorganizmus az immunrendszer aktiválásával megszaporítja és felgyújtja a húgycsövet.
- Kecskezsír izületi fájdalmak esetén
- Fájdalom panaszok a vállízületek diagnózisában
- Alhasi fájdalom lelki okai
- Térdízület fejlődése sérülés után
Számos leukociták reagálnak a klamidia bejutására a húgycsőbe, és elpusztítják a külföldi hatóanyagokat. Ebben az esetben kialakul a gél, ami az urethritis megnyilvánulása. Ezzel együtt a klamidia olyan antigénekből álló készleteket tartalmaz, amelyek hasonlítanak egy személy ízületének szerkezetéhez.
Reaktív arthritisz: amit tudni érdemes róla
Amikor hatalmas mennyiségű fehérvérsejt képződik, egyesek az antigént érzékelik az ízületi szöveteket, mert hasonlóak a klamidia szerkezetéhez.
Ezért ezek a leukociták behatolnak a kötőszövetbe, és immunválaszt indítanak. Az ízületi üregben nincs klamidia, de a leukociták miatt gyulladás van. A Pus ebben az esetben szintén nem alakul ki, mivel a leukocitáknak nincs mit "megölni", de a szinovális folyadékszintézis fokozódik és gyulladásos reakció alakul ki. Ezért a reaktív ízületi gyulladás nem gyulladásos gyulladás. Az etiológiai tényezők alapján meg kell határozni azokat a gyermekeket a kockázati csoportból, akik hajlamosak lehetnek a reaktív ízületi gyulladás kialakulására: az urogenitális fertőzésben szenvedő gyermekek, különösen a chlamydia etiológiája; gyermekek a bélfertőzés után; a vöröses láz, a torok; gyakran beteg gyermekek; olyan gyermekek, akiknek családja reumás szívbetegség vagy ízületi betegség genetikai hajlam.
Az ilyen gyermekeknek alaposan meg kell vizsgálniuk és meg reaktív rheumatoid arthritis mondaniuk az anyjuknak az ízületek lehetséges változásait, hogy figyeljen rá. Az urogenitális fertőzés utáni reaktív ízületi gyulladás első jelei akutnak bizonyulnak. Rendszerint a fertőzés után héttel a testhőmérséklet subfebril és lázas számjegyekre reaktív rheumatoid arthritis. A magas testhőmérsékletű láz ° C viszonylag ritka a betegség akut megjelenése esetén.
Hőmérsékleti reakció mellett az urethritis, kötőhártya-gyulladás és későbbi ízületi gyulladás tipikus hármas elváltozások klinikája alakul ki. Ilyen szekvencia nem mindig figyelhető meg, a tünetek különböző kombinációi, bizonyos klinikai tünetek reaktív rheumatoid arthritis lehetséges. A legelterjedtebb az urogenitális szervek veresége az urethritis, vesiculitis, prostatitis, cystitis kialakulásával.
- Korai arthritis és korai rheumatoid arthritis — új adatok
- Fájó ízületek az ujjak kezelése
A lányoknál az urethritis gyakran kombinálódik a vulvovaginitissel, a fiúknál - balanitissel. Lehet, hogy érkezik dysuricus betegségek, pyuria.
Az urethritis után héttel a szemkárosodás általában kétoldalú, leggyakrabban a több napot 1, hétig, néha legfeljebb hónapig terjedő csontos kötőhártya-gyulladás alakul ki. A vezető jellemzője a betegség ízületi károsodás alakul ki, általában a ,5 hónap múlva húgycsőgyulladás.
- Térdízületi gyulladás condyle
- A térd artrózisának kezelése műtét nélkül
- Glükózamin kondroitin genetikai
- Vitaminok étrend-kiegészítők a fogyáshoz
Tipikusan, a helyi sajátosságok a gyulladásos reakció néhány napon belül megelőzte arthralgia. A gyermek az ízületi fájdalmakban panaszkodhat még a látható változások megjelenése előtt.
Mind a mono- mind a polyarthritis lehet. Átlagosan kötést érinthet. Az ízületek a felső végtagok - csukló, könyök, kisízületei kezét, néha sternoclavicular, váll, temporomandibular. A betegség eseteit csak a felső végtagok ízületeinek gyulladása jellemzi. Ha a láb interphalangealis ízületeinek sérülése daktilitis alakul ki - az ujjak "sosiszkuszszerű" deformációja az ízületi és ínszalag-berendezés egyidejű töltése következtében; a lábujjak duzzadtak, vörösesek. A nagy lábujjak jellegzetes pseudotograficheskoe reaktív rheumatoid arthritis, a gyulladás exudatív reakciója duzzanat, folyadékgyülem az ízületi üregbe.
Akut időszakban az érintett ízületek feletti bőr duzzadt izületek kezelése hyperémia, gyakran cianotikus árnyalattal. Ezenkívül a fájdalmat aktív és passzív mozgásokban fejezzük ki, amelyet éjszaka és a reggeli órákban fokoznak, amit a gyermek maga is jelezhet.
Amikor a nagy ízületek részt vesznek a folyamatban, a regionális izmok atrófiája gyorsan fejlődik, ami teljesen eltűnik a sikeres terápiával.
Fontos diagnosztikai funkció a legyőzése urogenitális arthritis ínszalagok és kézitáska, a patológiás folyamat az érintett és a aponeurosis, reaktív rheumatoid arthritis fascia. Vannak különböző lokalizáció enthesopathies - tapintásos érzékenység terén kapcsolódási szalagok és inak, az izmok és a csontok a sípcsont és a térdkalács, a reaktív rheumatoid arthritis és belső csont, nagy és kis nyárs, ülőgumót. A betegség reaktív rheumatoid arthritis első klinikai megnyilvánulása fájdalom lehet a sarokban, a sarokcsontban a gyulladásos aponeurosis gyulladása, az Achilles ín, a szubklavia bursitis gyulladása miatt.
A csípőízület reaktív ízületi gyulladása gyermekekben nem jellemző és ritka. Néha a betegség klinikai képében egy vagy két térdízület izolált gyulladása van. A reaktív ízületi gyulladás egyéb megnyilvánulása gyermekekben a bőr és a nyálkahártyák elváltozásai lehetnek. A szájüreg nyálkahártyáján enanthema jelenik meg, amelynek esetleges későbbi menedékhelye a fekélyek által. Stomatitis, glossitis kialakulása. Jellemző keratodermia a lábak és a tenyér. Kevésbé gyakran megfigyelt formájában kiütés erythema multiforme - göbös, urticaria, psoriasis-szerű, hólyagos elem található különböző részein a bőr, fokális vagy terjesztik.
Lehet, hogy a megjelenése a kis piros kiütések, erythemás foltok néha paronychiát fejlesztés, együtt onychogryphosis és alatti hyperkeratosis. A Chl. A fennmaradó betegek tüdőgyulladása nodosum erythema nodularis angiitis alakul ki. A betegség korai stádiumában nő a nyirokcsomók száma, a rendszerszintű és regionális az ágyékban.
A perifériás ízületi gyulladásban, spondilitásban és sacroiliitisben szenvedő betegeknél aortitis alakulhat ki, ami aorta szelep hiányának kialakulásához vezet.
A folyamat nagy aktivitása, polineuritis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, vese károsodás - pyelonephritis, glomerulonephritis, meghosszabbított subfebrile állapot.
Reaktív ízületi gyulladás gyermekek után bélrendszeri fertőzés alakul ki gyakrabban, ha ez volt az oka a Yersinia. Patogenetikai megkülönböztetni akut fázis Yersinia fertőzés, amely bokaízület fájdalma állandó oldódó fázis penetráció a kórokozó, a fejlesztés a gastritis, enteritis, toxikus diszpepszia és fázis-regionális gal kollagén ár és szisztémás reakciók fejlesztési enterocolitis, mesenterialis nyirokcsomó, terminál ileitis.
Az yersiniosis ízületi szindróma kialakul az immunválasz másodlagos gyulladásos és allergiás megnyilvánulások fázisában. A betegség fő tünetei az intesztinális károsodások, az akut enterocolitis kialakulása. A gyermekek hasmenése vér- és nyálkeverékkel járhat.
Az ízületi gyulladások tünetei
Egyes betegeknél a klinikán psevdoapendikulyarnogo szindróma okozott terminális ileitis, gyulladás a mesenterialis nyirokcsomók vagy elmosódott fájdalom. A bél szindrómával együtt jellemző, majdnem állandó fájdalom az izmokban, polimyositis, arthralgia megjelenése. Az ízületi gyulladás kb. A legjellemzőbb a heveny és a további folyamán az ízületi szindróma egy viszonylag rövid időtartama monoarthritis vagy aszimmetrikus oligoartrítisz elsősorban az ízületek, az alsó végtagok, a lehetséges részvételét a patológiás folyamat a nagylábujj, és akromioklyuchichnogo grudinnoklyuchichnogo ízületek.
Lehetséges károsodás a csuklóhoz, a könyökcsuklókhoz, a kéz kicsi ízületeihez.
